FORMATO PARA REGISTRO DE DATOS DE USUARIOS PARA PRUEBAS DE FILIACIÓN

Nota: Por favor diligenciar solo las personas que asistirán a la toma de la muestra

Fecha en la que asistirá a la toma de muestra
Hora de toma de la muestra
¿Existe algún parentesco entre la madre y el presunto padre?


1. PRESUNTO PADRE

Tipo de documento
Fecha de Nacimiento
¿Pertenece a comunidad indigena?
Cual
¿Diagnosticado con cancer?
Tipo
¿Ha recibido transfusiones sanguíneas?
¿Hace cuánto tiempo?
¿Le han realizado transplante de órganos o médula ósea?
¿Hace cuánto tiempo?


2. MADRE

Tipo de documento
Fecha de Nacimiento
¿Pertenece a comunidad indigena?
Cual
¿Diagnosticado con cancer?
Tipo
¿Ha recibido transfusiones sanguíneas?
¿Hace cuánto tiempo?
¿Le han realizado transplante de órganos o médula ósea?
¿Hace cuánto tiempo?


3. HIJO

Tipo de documento
Fecha de Nacimiento
¿Pertenece a comunidad indigena?
Cual
¿Diagnosticado con cancer?
Tipo
¿Ha recibido transfusiones sanguíneas?
¿Hace cuánto tiempo?
¿Le han realizado transplante de órganos o médula ósea?
¿Hace cuánto tiempo?